Kiezen waar je zorg ontvangt, thuis of in een verzorgings- of verpleeghuis. Iedereen vindt het belangrijk: de cliënt, het ministerie van VWS en ActiZ. De keuzevrijheid komt echter in het gedrang door beperkingen in de financiering. In sommige gevallen kan een cliënt die een indicatie heeft voor verblijf in een verzorgings- of verpleeghuis, de benodigde zorg toch thuis ontvangen. Om dat financieel mogelijk te maken, is het Volledig Pakket Thuis (VPT) ontwikkeld. Onlangs hebben vier zorgaanbieders aan de bel getrokken omdat het VPT alleen kostendekkend is onder bepaalde voorwaarden. En deze zijn in strijd met keuzevrijheid voor cliënten. ActiZ betreurt deze ontwikkeling.
 
Onderzoek
De financiële problemen van de vier aanbieders van extramurale zorg waren aanleiding voor nader onderzoek. In samenspraak met ActiZ en cliëntenvereniging LOC heeft het ministerie van VWS opdracht gegeven aan PricewaterhouseCoopers (PwC) om de tarieven voor het VPT te onderzoeken bij de vier aanbieders. Dit rapport zal binnenkort gepubliceerd worden.
 
Knelpunten
Het VPT is een financieringsvorm waarbij de cliënt financiering voor een zorgpakket krijgt op basis van een indicatiestelling alsof hij in een verzorgings- of verpleeghuis zat. Bij die “intramurale” indicatiestelling ligt het probleem. Immers bij intramurale zorg worden sommige zorgtaken, zoals een 24-uurs aanwezigheid, “verdeeld” over meerdere cliënten. Er is bijvoorbeeld één nachtverpleegkundige voor een hele groep cliënten. De zorgaanbieder kan deze zorg dus alleen aanbieden als de cliënten geclusterd wonen. Ook hebben de zorgorganisaties een minimum aantal extramurale cliënten nodig om deze zorgvorm te kunnen bieden. In de praktijk kunnen cliënten dus alleen het VPT krijgen, als ze, in voldoende aantal, geclusterd wonen. Ook moeten zij vaak bijbetalen voor de schoonmaakkosten, die hoger zijn voor de eigen woning dan voor een, meestal kleinere, kamer in een verzorgings- of verpleeghuis.
 
Extramuralisering
Het VPT had het antwoord moeten zijn op knelpunten in de extramurale zorg die ActiZ begin 2008 aankaartte bij het ministerie van VWS. Die knelpunten lagen ook op het vlak van financiering. Zorgaanbieders hebben in de afgelopen jaren enthousiast de uitdaging opgepakt om extramuralisering van zorg te organiseren. Zij hebben een scala aan woon-zorgvormen ontwikkeld. Daarbij liepen ze echter aan tegen de versnipperde financiering uit WMO en AWBZ-geld. Het ministerie bracht het VPT aan als oplossing voor dit probleem. Nu blijkt dus dat de keuzevrijheid die de zorgaanbieders beoogden toch niet haalbaar is. ActiZ wacht de reactie van staatssecretaris Bussemaker van VWS op het PwC onderzoek af.


Bron: www.zorgkrant.nl